Метод базальной стимуляции в работе с детьми с нарушением опорно-двигательного аппарата в группе кратковременного пребывания

Автор: Яцкова Татьяна Николаевна

Организация: ОКУ ЦППМСП

Населенный пункт: г. Курск

В 1970 году немецкий специальный педагог Андреас Фрёлих создал педагогическую концепцию базальной стимуляции, из которой следует, что движение, восприятие и коммуникация самым тесным образом взаимосвязаны. Поэтому метод базальной стимуляции является комплексным и включает в себя приемы, активизирующие не только отдельные движения и восприятие ребенка, но также элементы коммуникации и взаимодействия.

Стимуляция по А. Фрелиху осуществляется во всех областях ощущений (тактильных, кинестетических, зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых).

Базальная стимуляция помогает привести в действие органы восприятия и обработки информации, наполнить окружающий мир доступным содержанием, дать возможность ребёнку пассивно пережить различный опыт.

Это метод обучения применяется на самом базовом элементарном уровне в ситуациях, когда у детей с тяжёлыми множественными нарушениями никаким другим способом нельзя сформировать опыт обращения с воспринимаемыми из окружающего мира раздражителями. То есть, когда ребенок выделяет себя из окружающего мира, лучше чувствует свое тело, замечает другого человека, начинает интересоваться предметами окружающего мира – это тоже может быть содержанием обучения.

Базальная стимуляция – метод комплексного педагогического воздействия интенсивными раздражителями, с целью оказания ребёнку помощи в осознании собственного тела, понимании жизненно важных ситуаций, связанных с удовлетворением личных потребностей.

Термин «базальная стимуляция» означает «предложение адаптивной, достаточно понятной информации (стимуляции) детям с тяжёлыми множественными нарушениями о них самих или окружающей их среде, с использованием элементарных (базовых), знакомых им представлений и стимулов».

«Базальная» от греческого basis – основа, означает, что используемые раздражители очень просты и сокращены до минимума.

Стимуляция от латинского слова stimulate – побуждать, происходит при помощи пассивных раздражителей, количество, тип и длительность которых определяются педагогом с учетом исходного состояния и личных предпочтений ребенка.

Целевая группа для базальной стимуляции – дети раннего и дошкольного возраста с ограниченным или замедленным восприятием, движением и коммуникацией. Это ребенок, который в силу разных причин не может адекватно самостоятельно приобретать базовые знания или же правильно читать (расшифровывать) их.

В основе концепции базальной стимуляции лежат следующие научные теории:

• Теория Ж. Пиаже о наличии различных форм взаимодействия ребенка и среды в процессе его когнитивного развития.

У каждого ребенка есть потенциал развития, нельзя утверждать, что развитие, которого достиг ребенок, есть его верхняя граница, важно помнить о наличии этого потенциала и строить общение с ребенком, постоянно развивая его.

• Теория нейронов, ожидающих стимуляции: развитие какого-либо анализатора (зрение, слух, осязание) или умения (навыка) происходит только тогда, когда в мозг ребенка поступает достаточно информации (стимуляции) для формирования соответствующих цепочек нервных клеток и развития областей мозга. В случае, когда ребенок не получает достаточной стимуляции, нейроны погибают, новые навыки не появляются.
• Теория о формировании двигательных навыков, которая также лежит в основе Бобат-терапии (Бобат-концепция, известная также как «нейроразвивающая терапия», разработанная немецкими физическими терапевтами Бертой и Карелом Бобат в 40-х годах прошлого столетия, лежит в основе нейрореабилитации. Основой подхода является применение специальных положений тела человека, приемов ухода за ним, которые контролируют сенсорные стимулы к нервной системе).

Считается, что, если взрослый совершает движение той или иной частью тела ребенка, мозг составляет цепочку, частое повторение которой приводит к её устойчивости. Когда цепочка образовалась, то это движение может выполняться самостоятельно, как только другой человек его начинает. В последствии возможно появление движения по собственной инициативе.

 

В настоящее время концепция базальной стимуляции получила свое развитие и обогащена идеей «целостности».

Понятие целостность относится к тому, что мы рассматриваем в качестве приоритета при оказании помощи человеку – не дефицит или болезнь, а человека в целом.

Схематично идея целостности в концепции базальной стимуляции выглядит следующим образом.

 

Вся активность человека представлена в виде гексагона (шестиугольника). При этом в современной модели гексагона, которую предложила Урсула Хаупт вместо прямых линий и углов используются гибкие линии, а вместо существительных, таких как «восприятие», «социальный опыт», «общение» используются глаголы. Оказалось, что использование существительных создает очень статичное представление целого – отсутствие динамики, движения, в то время, как человек всегда совершает активность, посредством которой он воспринимает, общается, переживает.

Составляющие человеческой активности:

• Воспринимать – это «быть внимательным к чему-либо», то есть направлять свое восприятие, свое внимание на что-то. (В психологии восприятие – это активный процесс отбора, переработки и придания смысла сенсорной информации).
• Сообщать или общаться – под общением подразумеваются все вербальные и невербальные действия человека. Общаться – значит выражать себя. Обычно люди для общения используют вербальный язык, но он далеко не единственный. Также возможно общение с помощью жизненно важных телесных признаков: дыхание, прикосновения, взгляд.
• Двигаться

Уже во внутриутробной жизни мы наблюдаем очень ранние простые движения у ребёнка. Движение позволяет человеку перемещаться в пространстве: это и есть мобильность. Движение позволяет прикасаться, ориентироваться и, конечно же, соотносить объект или его движение. Способность двигаться является одной из важнейших характеристик человека. Движение также выражается через дыхание, пищеварение, кровообращение – это телесные действия, связанные с движением. Таким образом, люди всегда находятся в движении. Человек должен постоянно находиться в движении, чтобы поддерживать телесное равновесие

• Ощущать собственное тело – ощущение себя в собственном теле (6с)

Человек воспринимает мир через свое тело, он общается со своим телом и через него, но в то же время он также воспринимает свое тело как некий «объект». Человек чувствует тело, направляет его, останавливает, приводит его в движение, чувствует его границы и изменения. Предполагается, что тело само запоминает: воспоминания связанные с болью, радостью, исцеляющим прикосновением или агрессивными действиями. Организм может постоянно воспроизводить эти воспоминания. В ситуациях, глубоко влияющих на нас, эти телесные воспоминания могут легко пробудиться. Они не могут быть восстановлены немедленно, добровольно. В определенном смысле тело человека имеет некую «автономную жизнь», которая не всегда подчиняется нашей сознательной воле.

• Совершать социальные эксперименты (социальные навыки)

«Социальные» навыки – это результат всех событий, пережитых от общения с другими людьми. Помимо простого общения с людьми, мы испытываем при каждой встрече близость или расстояние, близость или отталкивание, симпатию или отказ, интерес или незаинтересованность, навязчивое любопытство или уважение. Люди передают такую информацию и переживают этот опыт, нравится им это или нет. Таким образом, встреча с другим человеком – это всегда социальный опыт. Наш способ восприятия другого человека: всегда основывается на том, что мы пережили в прошлом.

• Чувствовать эмоции

Эмоции можно описать как «окраску текущего опыта человека». Мы не живем нейтрально, не общаемся нейтрально, не встречаемся с другими людьми нейтрально, если даже нам этого хочется. Общение с новым человеком всегда приобретает приятный или неприятный характер, бывает интересным или скучным, возбуждает или успокаивает, привлекает или отталкивает. Чем интенсивнее эмоциональная окраска, тем больше воспоминаний, связанных с этой ситуацией, сохраняется. Очень сильные чувства влияют на восприятие, возможно, даже препятствуют общению.

• Понимать

Навыки познания относятся к пониманию, к сложным навыкам создания отношений между вещами, обобщение информации, к выведению законов, которые будут перенесены на новые ситуации. Для этого необходим опыт, знания и отсылка к предыдущему обучению. Эта способность к пониманию является частью человеческой природы. Осмысление какой-либо ситуации играет особую роль в восприятии. Люди с бодрствующим умом понимают иначе, чем больные и несколько дезориентированные люди, которые лежат на кровати. Но и те и другие стремятся понять, то есть интегрировать переживаемое в понятный контекст.

 

Модель шестиугольника показывает, что каждая область компетенции постоянно связана с другими областями, влияет на них и в то же время находится под их влиянием. Место, занимаемое каждой областью, взаимозаменяемо.
Область в центре может быть заменена на любую другую область.

 

В области восприятия А. Фрёлих различает следующие виды стимуляции: вестибулярную, вибрационную и соматическую.

Вестибулярная стимуляция адресована вестибулярной системе, которая обеспечивает ребенку восприятие и анализ пространственной информации: развитие равновесия тела, как в состоянии покоя, так и при движении в трех основных направлениях:

- движения тела в горизонтальной плоскости вправо и влево;

- движения в вертикальной плоскости вверх и вниз;

- поступательно-возвратные движения вперед и назад.

Первый вестибулярный опыт ребенок получает очень рано, еще до рождения, находясь в утробе матери. Поэтому воздействия на вестибулярную систему не являются для него абсолютно новым опытом. Дети с двигательными нарушениями часто испытывают нехватку в вестибулярных ощущениях, и мы можем помочь им их получить.

Вестибулярная стимуляция включает в себя изменения положения тела в пространстве и его ритмичные колебания. Вестибулярные стимулы передаются телу, находящемуся в стабильном положении (лежа, сидя).

Восприятие положения тела в пространстве и сохранение равновесия формируется при выполнении следующих упражнений:

• медленные повороты и наклоны головы; покачивание в позе эмбриона;
• повороты туловища на бок; повороты со спины на живот; повороты туловища в стороны; встряхивание рук и ног;
• приведение тела в вертикальное положение; покачивание на коленях,

гимнастическом мяче, качелях, в гамаке.

Интенсивность и направление колебательных движений должны соотноситься со скоростью восприятия и обработки информации у конкретного ребенка. Рекомендуется практиковать совместные колебательные движения, они позволяют специалистам хорошо чувствовать детский тонус (его изменения), а детям придают уверенность, снимают ощущение страха. По мнению А. Фрелиха, соблюдение перечисленных требований способствует появлению у детей элементов внимания и сосредоточенности.

Вибрационная стимуляция – развитие чувствительности к колебаниям воздуха, вызываемым движущимся телом. Этот вид чувствительности можно назвать контактным слухом.

У каждого ребенка есть опыт вибрационного восприятия, поскольку с первыми раздражителями подобного рода он сталкивается еще в пренатальном периоде (колебания и шумы внутри и вокруг тела матери).

Ребенок с тяжёлыми нарушениями часто испытывает нехватку вибрационных ощущений, а они очень важны, так как позволяют почувствовать тело целым.

Основным объектом воздействия вестибулярной стимуляции являются кости скелета, они хорошо воспринимают вибрацию и передают импульсы дальше по телу.

Стимулирование вибрационного восприятия может проводиться в игровой форме с применением специальных устройств: вибрирующих подушек, легко вибрирующих массажёров. Подходят также камертон и музыкальные инструменты с сильной резонирующей поверхностью. Также хорошей вибрацией обладает тело другого человека, когда он разговаривает или поет.

Соматическая стимуляция – развитие телесной чувствительности посредством прикасаний.

Кожа – самый большой орган восприятия. Наша кожа – это граница между человеком и окружающим миром

Педагог своими руками «лепит» тело ребенка, обозначая его границы, воздействуя при этом на тактильную и мышечно-суставную чувствительность.

Соматическая стимуляция базируется на трех основных принципах: симметрии, напряжения – расслабления, ритмизации.

Принцип симметрии предполагает симметричное положение тела (особенно это важно для детей с геми - и тетрапарезом), а также симметричное вовлечение в деятельность обеих половин тела, что позволяет воспринимать его как целостное.

Принцип напряжения-расслабления указывает на необходимость гармонично чередовать эти состояния тела через изменения его положения или создания искусственным путем определенного его возбуждения.

Принцип ритмизации предполагает прежде всего обеспечение определенного ритма дыхания за счет улучшения выдоха, а также гармонизации интервалов между вдохом и выдохом.

Рекомендуется следующая последовательность соматической стимуляции:

• туловище: прикасания начинаются от плечевого пояса к поясничному отделу;
• конечности: прикосновение к рукам происходит в направлении снизу вверх от кисти к плечу; прикасания к ногам – в направлении сверху вниз от бедра к стопе;
• лицо: прикасания должны сначала осуществляться в удалении от области рта и лишь постепенно приближаться к губам и ротовой полости.

Базальная стимуляция – это всегда взаимодействие, всегда диалог с ребенком.

Базальная коммуникация – это диалог с помощью тела. Она реализуется с помощью ритма дыхания, телесного контакта, движений и голоса. В процессе такой коммуникации появляются симпатия, интерес к партнеру, устраняются страхи, напряжение, паника, создается ощущение открытости отношений и эмоционального комфорта. Данный вид коммуникации требует времени (по 10-15 мин, от 2 до 32 раз в день), а также специальных условий (спокойная обстановка, минимальное число раздражителей).

Базальная коммуникация не должна организовываться только в специально определенных для нее ситуациях.

Она может происходить везде, поэтому реализуется по мере возможности и необходимости.
Говоря о базальной коммуникации, А. Фрёлих указывает на необходимость устанавливать контакт с детьми при стимуляции любой из названных областей восприятия.

По мнению А. Фрёлиха, можно выделить 7 сфер коммуникации: визуальную, тактильную, вибрационную, термическую, соматическую, коммуникацию, запахами и вкусами.

У детей с тяжелыми множественными нарушениями в развитии, коммуникация построена на взаимодействии с телом, а также с использованием мелодики и тембра голоса, располагает большими возможностями, чем контакт с помощью речи и письма.

Значимыми элементами языка тела являются:

положение тела,

телесный контакт,

движения,

характер движений,

позы,

запах,

взгляд,

выражение лица.

При установлении контакта с ребенком можно использовать алгоритм
«Пять шагов»:

• ребенок что-то делает (раскачивается, или просто дышит, произносит какие-то звуки);
• я воспринимаю любое поведение ребенка, как сообщение мне;
• я подбираю подходящий ответ и отвечаю ребенку на том коммуникативном канале, который использует ребенок (могу раскачиваться с ним, произносить звуки, или просто подышать с ним в одном ритме);
• ребенок воспринимает мое поведение, как сообщение;
• поведение ребенка немного меняется (может поменяться ритм его раскачиваний, произносит больше звуков, или меняется ритм его дыхания).

Таким образом, замыкается цикл коммуникации и получается разговор на одном языке.

Коммуникация в процессе базальной стимуляции направлена на то, чтобы вызвать у ребенка реакцию на воздействие, правильно эту реакцию интерпретировать и соответствующим образом погасить или укрепить. Очень сложно правильно интерпретировать сигналы тела ребенка, но надо стараться использовать любую попытку для осуществления двустороннего контакта.

Обязательным требованием реализации взаимодействия является постоянное наблюдение за реакциями ребенка, его лицом, которое должно постоянно находиться в поле зрения взрослого.

Усиление коммуникации в процессе базальной стимуляции должно осуществляться с помощью эмоциональных вокализаций, которые не только сопровождают действия взрослого, но и представляют собой предложение ребенку вступить в вокализированный (звуковой) диалог. С помощью такого диалога происходит обозначение себя, выражение своих чувства и настроения. Обязательным правилом такого диалога является немедленная реакция на произнесенные ребенком звуки, а также обеспечение ему необходимого времени для установления обратной связи посредством соблюдение речевых пауз.

Для успешности базальной стимуляции нужно соблюдать определенные условия:

- определение актуального уровня потребностей ребенка;

- комфорт (ребенок не должен испытывать голод, жажду, боль и другие неприятные ощущения);

- ненасилие (если он не хочет работать, его не заставляют);

- позитивное подкрепление (следует выяснить, стимуляция каких зон ребенку нравится больше всего);

- обеспечение восприятия материалов различными частями тела (ноги, руки, щеки, спина и т.д.);

- максимальное использование ситуаций ухода, стимуляция с помощью теплой воды, крема, предметов туалета и одежды;

- стремление к ситуации первичной самостимуляции (рука рукой, нога ногой, лицо рукой и т.д.);

- использование частей тела ребенка для выполнения целенаправленных действий (поглаживание ребенка его рукой, смазывание кремом при помощи его руки и т.д.).

Базальная стимуляция в определенной мере является средством профилактики аутостимуляции, стереотипии и аутоагрессии. Это взаимодействие, игра между двумя людьми, которая содержит все базовые элементы коммуникации и интеракции.

Существует специальный комплекс игр и упражнений с использованием метода базальной стимуляции:

• обведение контура тела массажным мячиком;
• обведение контура тела ладони, стопы на бумаге;
• растирание поверхности тела тканями различной текстуры;
• рисование на спине тактильными ладошками;
• поглаживание различных частей тела с их называнием;
• постукивание, похлопывание различных частей тела ребёнка, в том числе и его руками;
• ощупывание тела ребёнка его руками;
• опутывание тела ребёнка ленточками;
• прикосновение и надавливание на тело ребёнка предметами различной формы, температуры;
• примерка шапок, перчаток, носков;
• удержание вибрирующих игрушек;
• манипулирование предметами одной или двумя руками;
• толкание предметов руками, ногами ребёнка;
• рассматривание себя в зеркале, на фотографии;
• выполнение пассивных движений различными частями тела ребёнка;
• ползание, передвижение по мягкой, шершавой, бугристой, теплой, влажной поверхности дорожке;
• покачивание на большом мяче;
• использование фена;
• втирание крема;
• обрызгивание жидкостью различных температур;
• посыпание частей тела рисом, горохом и т.п.;
• завертывание ребёнка в плотную ткань;
• прослушивание себя через стетоскоп;
• размазывание по поверхности клейстера, пены для бритья;
• оставление цветных отпечатков;
• контакт с игрушками различных температур;
• вкладывание в руку контрастных предметов различной формы, веса, фактуры;
• удержание, захватывание ложки, зубной щетки, мыла, расчески, кисти, карандаша.

Элементы базальной стимуляции могут быть использованы в других ситуациях с людьми и без значительных ограничений активности как стимулирующие, возбуждающие или расслабляющие, приносящие разнообразие. В этом случае не стоит говорить о «базальной стимуляции» буквально, лучше использовать выражения «базально-ориентированное стимулирование» или «базально-ориентированное развитие».

Из всего сказанного мы понимаем, что базальная стимуляция – это индивидуальная работа педагога и ребёнка, но мы можем использовать некоторые приёмы базальной стимуляции и в групповой работе. Особенно если в группе присутствуют дети с нарушением ОДА, ДЦП, с органическим поражением головного мозга, эпилепсией, поведенческими нарушениями, слабовидящие.

Дети с НОДА – неоднородная группа, основной характеристикой которой являются задержки формирования, недоразвития, нарушения или утрата двигательных функций. Поэтому специфические особенности развития моторики детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата требуют применения особых методов и приемов.

Основная цель базально-ориентированной стимуляции – посредством развития восприятия собственного тела дать понять ребёнку, что он в состоянии самостоятельно оказывать влияние на окружающий мир, воспринимать себя, как часть социальной среды, дает возможность вступать в общение с окружающими. Через простые сенсорные упражнения ребенку с проблемами в развитии удается найти себя и освоить своё тело.

Изучив опыт работы коррекционных центров по применению базальной стимуляции, я решила использовать элементы базальной стимуляции или «базально-ориентированное стимулирование» с детьми группы для лучшего ощущения своего тела, развития двигательной активности, тактильных ощущений, развитие телесной чувствительности, посредством прикасаний, развитие равновесия тела, как в состоянии покоя, так и в движении.

Мной разработана картотека из 14 упражнений, как с использованием оборудования, так и без. Комплекс упражнений рассчитан на год. Упражнения доступны и для выполнения родителями в домашних условиях, ведь только многократное повторение – залог успеха. Цель упражнений – развитие базовых двигательных навыков, вестибулярного аппарата, ощущение своего тела, умение коммуницировать на доступном для ребёнка уровне.

Первым этапом в моей работе было наблюдение, диагностика за двигательной активностью детей в группе. Насколько ребёнок самостоятелен в движениях, на какой стадии находится двигательная активность рук: захват предмета, умение его отпустить, умеет ли ребёнок достать предмет, находящийся на расстоянии вытянутой руки, определяет ли правую-левую руку, выполняет ли простейшие команды: похлопать, потянуться вверх, поднять руки вверх, развести руки в стороны.

Как передвигается в группе (за ручку, самостоятельно), умеет ли бегать, прыгать, перешагивать, видит ли барьер, может ли поворачивать туловище или поворачивается всем корпусом. Как сидит на стуле: заваливается, сползает, т.е. умеет ли держать спину.

Из полученных наблюдений выстраивается цепочка задач, способствующая улучшению движений ребёнка на самом простом уровне. Данные простые упражнения помогут ребёнку научиться самостоятельно или с минимальной помощью выполнять нужные ему действия в правильной последовательности. А в дальнейшем уже в играх будет вырабатываться навык.

Первые упражнения, которые мы выполняли, должны были заинтересовать ребёнка и вызвать положительные эмоции: похлопать в ладоши, погладить ручки, потянуться вверх, покачаться как неваляшка, выполнение пальчиковых гимнастик с использованием необычных предметов (карандаша, шишки, зубной щётки, колпача фломастера). Данные пальчиковые гимнастики были больше похожи на массаж, способствующий привлечению внимания ребёнка.

Далее вводились упражнения, направленные на формирование определённых навыков.

Как я уже говорила, для выполнения упражнений применялись предметы, которые дети видели или использовали в другом назначении: втулки от бумажных полотенец, ленты, электрическая зубная щётка, прищепки, тактильные мешочки, галька, фольга.

Упражнение «Весёлая вода» – используя воду, мы изучали своё тело и тактильные ощущения: определяли, какая вода тёплая или холодная, касаясь её сначала пальцем, затем ладонью. Эту манипуляцию проводили правой, а затем левой рукой. Оставляли капельки воды на различных симметричных частях тела, начиная с ладошки. Использовали пульверизатор, создавая брызги, увеличивали объём воды для формирования умения растирать её руками.

Упражнения «Озорные втулки» и «Барабан» (использование втулки от бумажного полотенца) – развитие навыка правильного захвата одной-двумя руками, для прокатывания втулок по телу, умения совершать удары по мягкому блоку, используя обе руки по очереди или одновременно.

Упражнение «Вибрирующая зубная щётка» – вибрационная стимуляция, позволяет лучше почувствовать своё тело. Такого опыта вибрации у детей нет или он минимален. Сначала, слушаем звук, глаза ребёнка ищут предмет, смелые хотят взять, другие с осторожностью наблюдают. Далее вибрирующей щёткой касаюсь своей руки, а потом предлагаю детям. Начинается упражнение с быстрого касания симметричных рук, ног, плеч, затем удерживание в руке. Затем по инструкции ребёнок сам касается щёткой тех частей тела, которые ему называют.

Упражнение «Озорные ножки» – одно из любимых упражнений, которое помогло некоторым детям, научится спокойно реагировать на снятие обуви, так как далее ребёнок получал удовольствие.

Основным оборудованием были тазики с различными наполнителями: галька, крупный и мелкий фасоль, гречка, жёлуди.

Сначала, использовался один материал, на который становился ребёнок одной ногой, затем двумя и давил из положения сидя. Тактильно ощущая ногами фактуру материала, далее начинал топать, нажим менялся и ребёнок удивлялся своим новым ощущениям.

Затем использовалось 2 тазика для левой и правой ноги, проговаривая, что в них и какая нога там находится (фасоль – правая нога, камешки – левая нога). Дети получают новые тактильные ощущения через ноги, понимание и ощущение своего тела, двигательные навыки (самостоятельное поднимание и опускание ноги, умение без помощи встать со стула, чтобы получить приятные ощущения (стимул-цель), развитие вестибулярного аппарата (устойчиво стоять на малом пространстве не падать и не качаться).

Упражнения, которые мы использовали, повторялись дома. Поэтому коррекция двигательной активности шла быстрее и мозг ребёнка сам выстраивал цепочку действий и закреплял их.

Разработана картотека из 16 игр. Все игры направлены:

- на приучение ребенка к адекватному реагированию на безопасные тактильные раздражители;

- умению не противиться сопряженным действиям с воспитателем, родителем;

- на стимулирование длительного эмоционально-окрашенного взаимодействия ребенка с педагогом;

- на понятную совместную коммуникацию.

Каждая игра преследует определённую цель в стимуляции базовых ощущений:

- формирование интереса ребенка к собственному ориентированию;

- тренировка укрепления мышц руки, умение дотягиваться, правильно располагать руку, ориентироваться в направлениях перемещения своего тела;

- развитие двигательных умений путем создания условий для возникновения импульсов во всех областях двигательно-моторного восприятия;

- развитие равновесия тела при движении вниз, вверх, влево, вправо;

- развитие умения осознанно находить и показывать части тела.

Игры проводятся на основе уже знакомых действий, которые дети выполняли в упражнениях.

На начальном уровне я использовала простые игры: «Ладушки», «Погремушка», «Держи – не урони», «Яблоки созрели», «Где же ручки?». Далее игры усложнялись, вырабатывая у детей определённый навык, совершенствуя двигательную активность и мобильность.

В играх использовались предметы и материалы, которые в повседневной жизни имеют другое предназначение: морские камни, фен, мусорный пакет, пленка для упаковки цветов.

Игра «Покачаемся с тобой»

Игра направлена на развитие двигательных умений, путем создания условий для возникновения импульсов во всех областях двигательно-моторного восприятия.

Здесь главным оборудование является мягкий блок «Равновесие». Игра состоит из 3 усложняющихся частей. Важная задача детей – правильно расположить своё тело на блоке, контролировать свои руки и ноги, соблюдая равновесие и при этом качаясь, как на качелях влево-вправо, вперёд-назад.

Игра «Маленькие ножки, шуршат по дорожке» – необычным оборудованием для этой игры является мусорный пакет и пленка для упаковки цветов. Чтобы издавать шуршащий звук, приятный слуху. Ребёнок должен мять плёнку руками, а затем из положения сидя, далее лёжа, шуршать пакетом ногами. Таким образом, через слуховое и зрительное восприятие, совершенствуются моторно-двигательные навыки.

Игра «По камушкам» – в этой игре основной материал камешки, которые к нам приехали с моря. Детям очень нравится их ощупывать, постукивать, рассматривать цвет и узоры на них. Но наша задача состояла в том, чтобы ребёнок надавливал сначала на них руками, а затем наступал на них ногами. Эти действия выполнялись сначала правой рукой (ногой), затем левой рукой (ногой). Работа велась синхронно.

Игра «Тёплый ветерок» – главный инструмент фен. Игра направлена на стимулирование длительного эмоционально окрашенного взаимодействия ребенка с педагогом с помощью различных тактильных раздражителей.

Воздух прохладный (тёплый) гуляет по частям тела, которые называет педагог. Ребёнок следит за потоком воздуха и испытывает приятные тактильные ощущения, а впоследствии, подставляет для ветерка ту часть тела, которую я называю.

Игры, в которые мы играем, имеют особую мелодику и ритм, так как в каждой из них проговаривается стихотворение, соответствующее действиям детей. Некоторые игры дети запоминали по стихотворению:

Птичка мимо пролетала. Птичка крыльями махала. Смотри, не зевай, (имя ребёнка) Птичку поймай.

«По пакету я шуршу Ногами я его топчу шур-шур-шур».

«Я кузнечик-озорник! Прыгать с детства я привык, Прыг…»

На луне качаюсь я, Вот какая красота. Влево, вправо наклоняюсь. Словно маятник качаюсь.

 

Элементы базальной стимуляции использовались в течение всего года. Было выявлено, что дети стали лучше ощущают своё тело: осознанно находить и показывать части тела, удерживать равновесие при движении вверх-вниз, влево-вправо, самостоятельно дотягиваться до предмета и удерживать его, адекватно реагировать на тактильные раздражители, не противясь сопряженным действиям с воспитателем или родителем. Проявлять коммуникативные способности на доступном для ребёнка уровне, эмоционально откликаться на совместные действия, как со взрослыми, так и с другими детьми. Стали более активны в двигательном плане, без помощи родителей или воспитателя могут выполнять определённые действия.

 

 

 

Кейс 1 Использование приёмов базальной стимуляции у ребёнка с НОДА, ДЦП.

Описание:

• Девочка 7 лет, в группу пришла в возрасте 3 лет. Ребёнок-инвалид, НОДА, ДЦП, резидуально-органическое поражение ЦНС, эпилепсия, не говорит.
• Ребёнок передвигается за руку с мамой, двигательные функции частично нарушены: плохо ощущает своё тело, отсроченное понятие боли, шаткая походка, ассиметрия ног и рук. Эмоции часто ярко выражены. Не умеет контролировать своё поведение.

Задача: совершенствование базовых двигательных навыков, развитие вестибулярного аппарата, ощущения своего тела; формирование коммуникативных умений на доступном для ребёнка уровне, используя упражнения и игры с элементами базальной стимуляции.

• Для улучшения двигательных навыков и развития равновесия тела, как в состоянии покоя, так и при движении я стала пробовать игры и упражнения с элементами базальной стимуляции. Сначала было важно установить контакт с ребёнком, так как девочка может на вас смотреть, но не видеть и не воспринимать. В групповых занятиях это делать сложно, но в индивидуальной работе или в малой группе (1-2 ребёнка) это возможно. Контакт устанавливался с помощью игрушки-помощника, мелодичной речи и прикосновений, когда не я касаюсь ребёнка, а игрушка, которая предлагает ребёнку проследить взглядом, до какой части тела она коснётся, погладит, сдавит. Девочка с интересом следила за действиями, а затем сама с помощью этой игрушки пыталась повторить те же действия.
• Самое сложное заключается в том, что ребёнок смотрит, слушает, может схватить игрушку, но действия, которые вы просите выполнить, самостоятельно не делает. Девочке нужно достаточно много времени, чтобы рассмотреть какой-либо предмет, она на нём «зависает» и забывает, что от неё хотели. Так как её работоспособность в пределах 10-15 минут, приходится использовать понравившийся предмет, сделать действия совместно, далее подталкивать локоть нужной нам руки, проговаривая «правая-левая».
• Ребёнку понравились игры с водой. В них она училась оставлять капельки воды на различных частях своего тела. Далее по просьбе мамы или воспитателя находила нужное место и оставляла капельки уже на нём.
• Игры с тактильными мешочками формировали тактильную чувствительность и совершенствовали самостоятельные навыки захвата, сжимания-разжимания, катания, удерживания, отпускания предмета.
• Упражнение «Барабан» позволило сформировать навык правильного захвата одной-двумя руками и выполнения ударов не только одной рукой, но и одновременно двумя руками и по очереди левой-правой. Данное упражнение ребёнок выполняет самостоятельно и с удовольствием.
• Упражнение «Озорная зубная щётка» направлено на ощущение своего тела через вибрацию и звук. Ребёнок с интересом прислушивается, ищет взглядом предмет, издающий звук, наблюдает, к какой части тела прикасается зубная щётка, даёт эмоциональный отклик в виде вокализаций. Далее уже сама прикладывает щётку к той части тела, которую ей называют.
• Игра «Покачаемся с тобой» способствовала развитию двигательных умений во всех областях двигательно-моторного восприятия, особенно развитию равновесия тела в движении в двух основных направлениях: вправо-влево и вперёд-назад. Это игра на доверие ребёнка, умение донести до воспитателя свои ощущения и страхи.

 

Кейс 2 «Использование приёмов базальной стимуляции у ребёнка с НОДА, правосторонний парез, поведенческие нарушения»

Описание:

• Мальчик 5 лет, в группу пришёл в 3 года 4 месяца. Ребёнок-инвалид, ДЦП, правосторонний гемипарез, содружественное расходящееся косоглазие, поведенческие нарушения, не говорит.
• Ребёнок сейчас передвигается в большей мере самостоятельно, но держится за руку мамы, дистония, не чувствует боли, не может усидеть на месте, плохо ощущает своё тело и его границы, часто не контролирует свои действия в плане выполнения заданий, ему сложно увидеть и сконцентрироваться на том, то что ему предлагают, проявляет агрессию по отношению к себе и сопровождающему – кричит, падает на пол, начинает кусать и щипать маму. Обращённую речь понимает, эмоции ярко выражены.

Задача: формирование у ребёнка адекватного реагирования на безопасные тактильные раздражители, развитие двигательных умений через создание условий для возникновения импульсов во всех областях двигательно-моторного восприятия; формирование совместной деятельности с воспитателем, родителем; умение общаться на доступном для ребёнка уровне, используя игры и упражнения с элементами базальной стимуляции.

• В начале работы было важно, чтобы ребёнок слышал и видел, что от него хотят. Для привлечения внимания использовались следующие приёмы: прикасание, поглаживание, надавливание на отдельные части тела. Так как у мальчика нарушения мышечного тонуса, ему приятны эти действия, он чувствует надавливание, далее называется эта часть тела, и малыш повторяет действия за мной. Эти приёмы в момент нежелания выполнять какую либо просьбу помогали снизить его агрессию: мальчик успокаивался, прислушивался к своим ощущениям, а далее продолжал выполнять задания.
• Для развития тактильных ощущений и вестибулярного аппарата очень хорошо подошло упражнение «Озорные ножки», которое мальчик выполнял с удовольствием. При соприкосновении с камешками он получал новые ощущения, старался удерживать равновесие, полуприседать, сначала с помощью, а затем самостоятельно. Выполняя данное игровое упражнение, ребёнок чувствовал и левую и правую ногу. Это позволило получать удовольствие от нового тактильного опыта и дало возможность научиться самостоятельно выполнять такие сложные движения.
• Ребёнок больше любит слушать, чем смотреть.

Упражнения «Постучи» и «Пошурши» направлены на развитие двигательной активности, основываясь на зрительном и слуховом восприятии. Данные упражнения способствовали улучшению моторики рук и ног. Сначала ребёнок слышит стук и шуршание, далее обращает внимание на предметы, которые их издают. Ему хочется сделать также, чтобы услышать приятный звук. Но звук появляется только при выполнении определённых действий. Таким образом, звук и необычный предмет помогают ребёнку выполнять действия, которые он раньше делал с большим трудом, а сейчас с желанием. Так же малыш стал экспериментировать со скоростью стучания и шуршания (чтобы получить насыщенный звук, ему нужно быстрее делать движения руками и ногами).

Метод базальной стимуляции является наиболее подходящим для начала работы любого специалиста, который помогает семье с ребенком, имеющим нарушения в развитии.

Базальная стимуляция, выполнив свои развивающие задачи в начале, дает возможность появляться у ребенка более сложным навыкам, поддерживает развитие и состояние ребенка в тяжелые моменты, обусловленные состоянием здоровья и резко меняющихся условий жизни.

 

Литература:

1. Бгажнокова, И.М., Ульянцева, М.Б. Воспитание и обучение детей и подростков с тяжелыми и множественными нарушениями развития: программно-методические материалы / И.М. Бгажнокова, М.Б. Ульянцева, С.В. Комарова и др.; под ред. И.М. Бгажноковой. – М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2007.

2. Бадалян Л.О., ЖурбаЛ.Т. Детский церебральный паралич. Киев ,1988.

3. Корягина, И.И. Динамика развития гуманных взаимоотношений детей и взрослых в воспитательном процессе [текст]. И.И. Корягина – автореферат диссертации….. кандидат педагогических наук. Кострома, 2004.

4. Миненкова, И.Н. Использование метода базальной стимуляции в коррекционно-педагогической работе с детьми с тяжёлыми и или множественными нарушениями психофизического развития/ И.Н. Миненкова Обучение и воспитание детей в условиях центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации: учеб.-метод. пособие С.Е. Гайдукевич и др.; науч. ред. С.Е. Гайдукевич. — Мн: УО БГПУ им. М. Танка, 2007.

5. Ньюмен С. «Игры и занятия с особым ребёнком».: Теревинф, 2004.

6. Рагель Н.Е «Использование метода базальной стимуляции с детьми тяжёлыми множественными и (или) тяжёлыми множественными нарушениями в развития,- Репозиторий БГПУ.

7. Самарина Л.В., Самарина А.А. «Базальная стимуляция для детей с ТМНР»// ИРАВ, 2023.

8. Соргина, Ж. С. Практические рекомендации по применению метода базальной стимуляции в коррекционно-развивающей работе с детьми с тяжелыми множественными нарушениями в развитии// Молодой ученый. - 2022.

9. Фишер, Э. Планы и разделы учебной программы для детей с особенностями в интеллектуальном развитии Э. Фишер. - Мн.: Белорусский Экзархат — Белорусской православной церкви, 1999.

10. Эльнебю, И. Без твоего прикосновения я умру… Значение тактильной стимуляции для развития детей И. Эльнебю. - Мн.: Белорусский Экзархат -белорусской православной церкви, 1999.

11. Эллнеби, И. Право детей на развитие И. Эллнеби. - Мн.: БелАПДИ - Открытые двери, 1997.

12. Шипицина Л.М., Мамайчук И.И. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата//Москва, 2004.

 

Интернет ресурс:

https://srp.kras-kids.ru/assets/files/bazalnaya-stimulyaciya-dlya-detej-s-tmnr.pdf

https://урок.рф/library/praktika_primeneniya_metoda_bazalnoj_stimulyatcii_v_090146.html

https://урок.рф/library/praktika_primeneniya_metoda_bazalnoj_stimulyatcii_v_090146.html

https://docviewer.yandex.ru/view/1508782000/?page=7&*=WP73tqfs2nBzRFIZ8q2DguO4K757InVybCI6Imh0dHBzOi8vY2hpbGRhbmRzb2NpZ

https://www.youtube.com/watch?v=KSIhIWfnEQ8

Как общаться с особым ребёнком: базальная коммуникация. БОО "Перспективы" https://rutube.ru/video/94dc0d3cd94a1503cfc7b627bf4ea20d/

 

 

 

 

 

Опубликовано: 22.09.2025